本文解析生酮模式（极低碳水、高脂肪）对耐力运动员的适用策略。其主要益处是提升脂肪氧化能力，可能延缓超长距离比赛中的“撞墙”风险。但风险在于高强度运动表现下降、糖原储备不足，且适应期（“酮流感”）副作用大。策略建议：谨慎选择人群，并在休赛期进行至少3个月的阶段化适应。对多数追求速度的选手，周期性碳水策略（低碳水日常训练，高碳水高强度/比赛期）比严格生酮更可持续，能平衡脂肪利用与高强度需求。

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提高耐力运动员睡眠质量是提升运动表现的关键。核心策略包括：保障每晚$\ge 8$ 小时基础睡眠，并在赛前启用“睡眠银行”策略；严格控制卧室温度在 $16^\circ \text{C}-18^\circ \text{C}$，并彻底消除蓝光和噪音；营养上应在晚餐摄入色氨酸，并在午后戒断咖啡因；高强度训练应在睡前 $\text{5}$ 小时结束，避免核心体温升高。可采用 $\text{4-7-8}$ 呼吸法应对赛前焦虑。睡眠质量的改善对耐力表现的提升，等同于数月训练，是主动的生理重塑过程。

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本文详细解析乳清蛋白粉对耐力运动员（马拉松、铁人三项）的核心价值和补充策略。乳清蛋白（特别是分离乳清）因快速消化性和富含亮氨酸，是赛后黄金窗口期（30-90分钟）肌肉修复的首选。策略建议：赛后补充 20-30g 蛋白粉，搭配 3:1 碳水比例。禁忌包括：肝肾疾病者禁用；乳糖不耐受者需选分离或水解乳清。日常摄入总量需控制在 1.2-1.6g/kg 体重，避免过量引发肠道不适和代谢风险。

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本文详细分析了耐力运动员（马拉松、铁人三项）维生素C补充的科学策略。VC核心作用在于抗氧化保护、促进铁吸收及增强免疫。补充策略必须精准控制剂量，日常训练期建议维持在 100-200mg/天（食物优先），比赛日按 50mg/h 分次补充。文章重点强调了VC的抗氧化悖论：长期高剂量（＞1000mg/天）会抑制训练适应性，影响VO₂max提升。补充时机应选赛前2小时及赛后黄金窗（搭配胶原蛋白）。

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本文为耐力运动员（马拉松/铁人三项）提供了夏季（室外高温）的科学训练策略。核心在于建立热适应：提前10-14天，以较低强度（60-70%）逐渐增加高温暴露时间，以触发汗液钠浓度降低和血浆容量增加等生理适应。训练需避开高温峰值（如5:00-8:00或18:00后），并使用心率而非配速控制强度，且当湿球黑球温度（WBGT）超过$32^\circ\text{C}$时应取消户外训练。补给方面，强调个性化补液，依据汗液流失量补充含钠（500-700mg/L）和碳水化合物（6-8%）的运动饮料。同时，推荐使用预冷技术（如冰背心、冷饮）延长力竭时间，并强调了热疾病（如热射病）的紧急识别与处理流程。

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耐力运动员（尤其是铁人三项选手）中耳炎（包括外耳道炎，俗称“游泳耳”）的主要病因是耳道进水导致的细菌（如铜绿假单胞菌）感染，以及汗液滞留。此外，高海拔训练或飞行导致的气压创伤也可能引发中耳积液。预防措施的核心是物理防护：在游泳时佩戴定制防水耳塞，并在运动或进水后立即使用醋醇溶液（如白醋+酒精）保持耳道干燥和酸性环境。治疗方案需区分类型：急性外耳道炎以局部抗菌滴耳液为主，急性中耳炎（气压型）则需结合鼻腔减充血剂和全身抗生素（如阿莫西林-克拉维酸）。运动员需在症状完全消退、听力及平衡功能恢复正常后，才能考虑重返赛场，铁三选手还需通过水下压力测试。

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耐力运动员（马拉松和铁人三项）足底筋膜炎的主要病因是过度负荷（高跑量导致的累计微撕裂）、生物力学紊乱（如扁平足/高足弓）和跟腱紧张。预防措施应集中于：严格遵循“10%递增原则”控制跑量，通过提升步频（至180步/分钟以上）以减少冲击力，以及每日进行跟腱离心拉伸（如台阶悬踵）。治疗方案需分阶段进行：急性期（剧痛时）应立即暂停跑步（改水下跑）、冰敷和使用夜间支具保持筋膜伸展；恢复期则以冲击波治疗、高尔夫球滚动松解和足内在肌力量训练为主。顽固性病例可考虑富血小板血浆（PRP）注射。重返训练的核心标准是晨起第一步无痛。

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摘要:
低钠血症（Hyponatremia） 是长距离耐力运动员在训练和比赛中血液钠离子浓度低于 $135 \text{ mmol/L}$ 的状态。其主要病因是长时间运动中过量饮水（稀释性低钠血症）或大量出汗导致钠流失过多（耗竭性低钠血症），严重可致脑水肿。

症状的预防和补救策略:

1. 预防措施（训练和比赛前）:

   • 补水原则: 遵循“口渴饮水”原则，避免盲目强制补水（每小时 $\le 800 \text{ mL}$）。
   • 钠补充: 比赛中每小时需补充 $300\text{–}600 \text{ mg}$ 钠（高温可增至 $1000 \text{ mg/h}$），通过运动饮料或盐丸实现。
   • 监测: 比赛中监测体重变化（增重 $\ge 1\%$ 提示饮水过量）。

2. 补救措施（症状出现时）:

   • 轻度症状（恶心、头晕）: 立即停止饮水，口服含钠食物/运动饮料。
   • 中度/重度症状（意识模糊、癫痫）: 停止运动，立即寻求医疗支援。需在专业医疗人员指导下静脉注射高渗盐水，避免过快纠正导致严重并发症。

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本文详细解析维生素B族（B1、B2、B6、B12）在耐力运动员（马拉松、铁三）能量代谢和预防运动性贫血中的关键作用。高强度训练会使B族维生素消耗显著增加。训练营养策略建议日常通过食物优先，并在高强度期将B1、B2、B6提升至 RDA的 2-4倍，素食运动员尤其需要关注B12补充（10μg/日）。同时，文章警示了B6过量的神经毒性风险，并提供了权威参考文献和血检监测建议。

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空气污染（PM2.5、臭氧等）对耐力运动员（铁人三项、马拉松等）的影响尤其严重，因为长时间、高强度运动会使污染物摄入量增加$10 \sim 20$倍，直接损害健康和运动表现。

核心影响分析:

1. 对呼吸系统的直接损害: 污染物（如PM2.5）刺激气道，引发炎症和支气管收缩，导致运动员的肺功能下降（FEV1、PEF降低），呼吸不适感增加（Giles & Koehle, 2014）。
2. 降低运动经济性与VO2max: 臭氧等污染物会损害肺部气体交换效率，降低最大摄氧量（VO2max），并增加亚最大强度运动时的心率和能耗，使效率变差（Cutrufello et al., 2012）。
3. 心血管系统压力增大: 污染物引起血管内皮功能紊乱、自主神经失衡，增加心血管系统的额外负担和风险（Brook et al., 2010）。
4. 成绩下滑与疲劳加速: 综合以上因素，高污染环境下运动员维持目标配速的时间缩短，耐力表现下降。流行病学研究显示，比赛日高污染浓度与完赛时间延长显著相关（Marr & Ely, 2010）。

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